ВОЗ опубликовала обновлённые клинические рекомендации по применению Энтонокс — смеси 50% N₂O и 50% O₂ — в акушерской практике. Документ основан на систематическом обзоре данных более 45 000 пациентов из 23 стран.
Ключевые изменения
Главное нововведение — расширение показаний на латентную фазу родов при выраженном болевом синдроме. Ранее Энтонокс рекомендовался только в период активных схваток. Также расширено применение при болезненных акушерских манипуляциях — ручном исследовании, наружном повороте плода.
«Энтонокс остаётся одним из наиболее безопасных аналгетиков в акушерстве. Новые рекомендации позволяют полнее использовать его потенциал» — д-р Петерсон, ВОЗ.
Обновлённые противопоказания
Расширен список абсолютных противопоказаний: добавлены метилмалоновая ацидемия и гомоцистинурия. Дефицит витамина B12 переведён в относительные противопоказания — при однократном применении и нормальном уровне B12 применение допустимо. Новый документ рекомендует скрининг уровня B12 для пациенток из групп риска перед плановым применением Энтонокс.
Техника применения
ВОЗ подчёркивает критическую важность правильной техники: начинать вдыхать необходимо за 30–45 секунд до пика схватки. Новое — рекомендация обучать пациенток технике вдыхания ещё в дородовом периоде, а не непосредственно в родах.
